Nombres alternativos
Enfermedad de Weil; Fiebre icterohemorrágica; Fiebre de los arrozales; Fiebre de los cortadores de caña; Fiebre de los pantanos; Fiebre del fango; Ictericia hemorrágica; Enfermedad de Stuttgart; Fiebre por Leptospira canicola
Definición
Es una infección contagiosa, rara y grave causada por algunos tipos de la bacteria Leptospira.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La leptospirosis es un enfermedad causada por exposición a esta bacteria que se puede encontrar en los climas más cálidos, en aguas dulces que han sido contaminadas por la orina de animales.
Algunos de los factores de riesgo son:
Exposición ocupacional: agricultores, rancheros, trabajadores de los mataderos, cazadores, veterinarios, leñadores, personas que trabajan en las alcantarillas, personas que trabajan en los arrozales y el personal militar.
Actividades recreativas: nadar en aguas dulces, hacer canotaje, kayaking y ciclomontañismo en áreas cálidas.
Exposición en el hogar: perros mascota, ganado doméstico, sistemas de recolección de aguas de lluvia e infestación por roedores infectados.
La incidencia de la leptospirosis es baja en la parte continental de los Estados Unidos y el mayor número de casos lo tiene Hawai.
Síntomas
Período de incubación de 2 a 26 días (un promedio de 10 días)
Inicio súbito de fiebre, escalofríos, mialgia y dolor de cabeza en 75 a 100% de los pacientes
Tos seca (25 a 35% de los casos)
Náuseas, vómitos y diarrea (50% de los casos)
Otros síntomas menos comunes incluyen artralgias, dolor óseo, dolor de garganta y dolor abdominal
Conjuntivitis
Entre del 7 al 40% de los pacientes pueden presentar sensibilidad muscular y agrandamiento del hígado, del bazo o de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, rigidez muscular, sonidos anormales de los pulmones o erupción cutánea
Signos y exámenes
El diagnóstico se hace con más frecuencia por medio de exámenes de sangre para anticuerpos contra la bacteria.
Otros exámenes que se pueden hacer son:
Un conteo de glóbulos blancos generalmente muestra menos de 10.000 glóbulos,
Un análisis de orina generalmente es anormal,
La creatincinasa más alta de lo normal se encuentra en aproximadamente el 50% de los pacientes,
Más o menos el 40% de los pacientes tiene un aumento de las enzimas hepáticas que va de mínimo a moderado.
Tratamiento
Se pueden administrar penicilinas, tetraciclinas, cloramfenicol y eritromicina para tratar esta enfermedad. En los casos complicados es necesario brindar cuidado de apoyo.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico generalmente es bueno, aunque se puede presentar la muerte si un caso complicado no se trata oportunamente.
Complicaciones
Reacción Jarisch-Herxheimer cuando se administra penicilina
Meningitis
Sangrado severo
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se presenta alguno de los signos, síntomas o factores de riesgo para la leptospirosis.
Prevención
Para prevenir esta enfermedad se deben evitar las áreas de aguas estancadas, especialmente en los climas tropicales y, si la persona se encuentra expuesta a áreas de alto riego, éste se puede disminuir tomando doxiciclina.
El Ministerio de Salud da a conocer una serie de medidas de recomendación para evitar la leptospirosis:
Evitar caminar descalzos en suelos húmedos y quebradas.
Uso del calzado protector contra la Humedad recomendando bota de hules o botas de tipo militar.
Evitar utilizar chinelas de hules por no presentar suficiente
protección en suelos inundados.
Evitar que el ganado bovino, equino o porcino tenga acceso a lospuestos de agua donde la población se baña, la orina de estos animaleses peligrosas por la abundante presencia de la bacteria leptospira.
La población debe evitar los lugares de agua con presencia de orina de animales, como ríos, quebradas y poza.
Desarrollar actividades de higiene en comunidades y municipios.
Fortalecer la higiene en el hogar evitando la presencia de roedores en las viviendas.
Clorar el agua para consumo humano y cocinar bien los alimentos y en casos de guardarlos asegurar que no sean contaminados por roedores.
Indicar y aplicar la quimioprofilaxis para la prevención de
leptospirosis a las personas que presentan condiciones de riesgo
epidemiológico.
Mantener la protección higiénica del agua del consumo humano y de los alimentos calentándolos o cocinándolos correctamente.
Recomendar el lavado de las manos antes de comer utilizando agua y jabón.
Para el periodo del 25 al 31 de octubre, 2007
Durante la segunda decadía de octubre, fuertes lluvias en
Huehuetenango y San Marcos en Guatemala causaron derrumbes,
inundaciones, y fuertes surgimientos del mar a lo largo de la costa del pacífico. Estas condiciones persistieron durante el último periodo de observación debido a las continuas lluvias en la región. En Huehuetenango daños a las carreteras hicieron intransitable el acceso hacia Chiapas, México.
En la parte este de El Salvador las fuertes lluvias han dejado condiciones de suelo saturado y esto podría causar un mayor impacto en los cultivos que fueron parcialmente dañados por las fuertes lluvias durante la segunda decadía de octubre. En el próximo
periodo de observación existe la posibilidad de inundaciones focalizadas.
En Honduras, las lluvias han causado inundaciones, daños en infraestructura vial, deslizamientos, y posibles daños en los cultivos. Las condiciones del suelo en Lempira y Copán están completamente saturadas lo que puede provocar daños en los cultivos y al mismo tiempo dificulta la recepción de asistencia. Se anticipa
que las lluvias del próximo periodo continuarán empeorando las
condiciones.
Evaluación de Amenazas/Beneficios Climáticos – Explicación:
Grandes acumulados de lluvia cayeron sobre la región en este periodo. La semana anterior el Golfo de Fonseca experimentó lluvias torrenciales generando inundaciones, derrumbes, pérdida de infraestructura, cultivos y muertes. Guatemala y Costa Rica experimentaron condiciones similares, los pronósticos indican persistencia de las condiciones así como lluvias fuertes. A principios del próximo periodo habrán tormentas localizadas con
potenciales inundaciones en gran parte de Huehuetenango y Alta Verapaz en Guatemala, en las áreas costeras de los departamentos de Atlántida, Esperanza, Colon, Sierra y Gracias a Dios en Honduras.
Más tarde en el periodo, el este y suroeste de El Salvador pueden experimentar inundaciones localizadas y daño en los cultivos debido a la acumulación de las lluvias. En la parte centro norte de Nicaragua en el departamento de Monte Grande cerca de Boaco experimentarán tormentas con el potencial de inundaciones localizadas. Suelos completamente saturados en la región del Golfo de Fonseca son ahora una preocupación porque más lluvias solo empeorarán las condiciones de los cultivos.
Autor: Angel M. Bennett
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Enviado por admin el Jue, 11/01/2007 - 19:27. actualidades
Desde hace ya algunos días, la Leptospirosis ha saltado de las ratas a los titulares de nuestros medios de comunicación. Y no es para menos, hasta el 30 de octubre se contabilizan oficialmente alrededor de 1600 personas que se presume tienen la enfermedad, 9 de ellas han muerto. Aunque no es la primera vez que vivimos una epidemia de leptospirosis, el conocimiento sobre ella - aún en el personal de salud – es muy limitado y con frecuencia equivocado.
Sólo pare mencionar un ejemplo, en las noticias señalan que “La misión de los miembros de las brigadas sanitarias es impartir charlas educativas a la comunidad, eliminar basureros y criaderos de mosquitos, clorar el agua y suministrar medicinas para prevenir la enfermedad, cuya incidencia ya empieza a disminuir, según las autoridades de Salud.” (La Prensa, 31 de octubre de 2007) Y en realidad los criaderos de mosquitos y el suministro de medicamentos no tienen NINGÚN efecto en la prevención de la leptospirosis.
Les invitamos a leer este artículo.
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